Удаление ретинированного зуба

В основе классификации патологии – степень глубины залегания зуба в десне. По этому признаку стоматологи выделяют две формы:

• частичная, когда часть коронки уже прорезалась и ее можно прощупать или рассмотреть без специального оборудования;
• полная, когда зубная коронка скрыта тканями десны.

При диагностике ретенции важным параметром служит позиция корня зуба. По этому признаку патология подразделяется на четыре формы:

• вертикальная, когда физиологически правильное положение не нарушено, – наиболее простой случай;
• горизонтальная, когда зуб расположен перпендикулярно оси роста;
• угловая, когда зубная единица растет под наклоном;
• обратная, когда корень направлен к пародонту, а коронка – к альвеолярному гребню.

Также учитываются особенности прорезывания, если этот процесс уже начался. Ретенция может протекать с погружением, когда зубная единица расположена полностью в челюстных структурах, или без погружения, когда коронка или ее фрагмент поднимается над границей челюсти.

Показания к хирургическому вмешательству

Удаление ретинированного зуба мудрости – не обязательная хирургическая процедура. В ряде случаев такую зубную единицу удается сохранить, если ускорить процесс прорезывания. Экстракция обязательна, если на фоне патологии:

• наблюдается резорбция (разрушение) костной ткани;
• сформировалась дентальная киста;
• сдавливаются нервные окончания, что приводит к хроническим головным болям;
• запустился воспалительный процесс в тканях десны и в полостях скапливается гнойное содержимое;
• диагностировано кариозное поражение соседнего седьмого зуба.

Кроме того, удаление ретенированного зуба часто необходимо при ортодонтическом лечении. Непрорезавшиеся «восьмерки» удаляются для исправления прикуса, чтобы обеспечить свободное пространство в зубном ряду.

Возможные осложнения

Иногда удаление ретинированного и дистопированного зуба – необходимость, позволяющая предотвратить серьезные осложнения. При сохранении проблемной зубной единицы пациенту могут грозить:

• дизокклюзия зубного ряда – разобщение полностью или частично;
• гайморит;
• абсцесс – воспаление в челюсти;
• периостит – гнойное воспаление, переходящее на надкостницу;
• флегмона – формирование полостей с гноем в мягких тканях;
• остеомиелит – поражение костного мозга гнойного характера.

Чаще всего игнорирование ретенции и дистопии чревато стоматологическими проблемами с соседними зубными единицами. Из-за давления со стороны «восьмерки» зубы становятся более хрупкими. Повышается риск кариеса и пульпита.

Этапы хирургического лечения

Удаление дистопированного зуба мудрости или ретинированной единицы проводится только после предварительной консультации, на которой врач определяет, нет ли возможности сохранить зуб. Также на осмотре исключаются возможные противопоказания, оценивается сложность планируемой манипуляции, подбирается безопасный вариант обезболивания.

Если принято положительное решение об удалении, начинается непосредственно операция, которая включает несколько этапов.

• Анестезия. Как правило, для купирования болезненных ощущений достаточно местного обезболивания – инъекций на основе ультракаина или лидокаина, но по желанию пациента может быть проведено хирургическое вмешательство в состоянии медикаментозного сна.
• Обеспечение доступа к дистопированному или ретинированному зубу. Как правило, для этого достаточно рассечения тканей десны. В более сложных случаях при глубоком погружении осуществляется доступ через костные ткани.
• Непосредственно удаление. Проблемный зуб расшатывается с помощью специальных инструментов – элеватора или щипцов. Если хирургу не удается извлечь зубную единицу за один прием полностью, коронка распиливается и удаляется фрагментарно.
• Наложение швов. Используются саморассасывающиеся нити, которые не требуют снятия.
• Обработка поверхностей. Раствор антисептика позволяет избежать попадания в рану болезнетворных бактерий. Этот шаг необходим для профилактики осложнений в виде воспаления.

После проведения процедуры экстракции врач дает пациенту заключительные рекомендации. Часто после вмешательства назначаются обезболивающие препараты, НПВС и антибиотики на 3-5 дней.

Восстановительный этап

Удаление дистопированного зуба пройдет без осложнений, если пациент будет строго соблюдать врачебные рекомендации:

• воздерживаться от еды и питья 2-3 часа после операции;
• не употреблять алкоголь 3-4 дня;
• жевать твердую пищу на противоположной стороне до заживления раны;
• отказаться от активных физических нагрузок на 5-7 дней;
• избегать перегрева и переохлаждения 5-7 дней.

Реабилитация после экстракции зуба длится не более недели. В течение этого периода возможен отек мягких тканей, но он спадает самостоятельно. Если отечность нарастает, беспокоит резкая боль и кровотечение, повышается температура, необходимо посетить стоматологический кабинет.

Преимущества лечения в сети клиник «Интердентос»

В стоматологиях «Интердентос» прием ведут опытные врачи. Для вас – современное оснащение кабинетов, передовые способы лечения, прием без очередей в удобное время и лучшие цены в Москве и области. По вопросам экстракции записывайтесь на консультацию к стоматологу-хирургу. Врач оценит сложность, подберет персональную методику и расскажет, сколько стоит удаление ретинированного зуба мудрости.