Диагностика ВНЧС

Диагностика ВНЧС находится в ведении врача гнатолога, который в области стоматологии использует мультидисциплинарный подход к исследованию патологий височно-нижнечелюстного сустава.

В клинике «Интердентос» в Королеве используется самое современное оборудование диагностики и передовые методы лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Квалифицированные гнатологи проводят комплексное обследование нижнечелюстного сустава используя диагностические методы, рассматривают клиническую картинку, выявляют причину болей и изменений, и назначают лечение.

По статистике, около 70-80% пациентов, обращающихся за помощью стоматолога, нуждаются в участии гнатолога в диагностике ВНЧС для коррекции состояния нижнечелюстного сустава.

Профессиональное решение, с искренней заботой о Вашем будущем здоровье !

Врачи Цены

Заболевания ВНЧС

Природа патологий височно-нижнечелюстного сустава может быть абсолютно разной при одинаковых симптомах.

Различают:

• Самостоятельные заболевания;
• Внутренние патологии;
• Функциональные нарушения.

Стоматологи-гнатологи чаще всего сталкиваются с дисфункцией ВНЧС, связанной с функциональными нарушениями.

Запись на прием Онлайн консультация

Узнавайте об акциях первыми!

Узнавайте об акциях первыми!

Подпишитесь на наши социальные сети и вы не только будете узнавать о всех специальных предложениях первыми, но и сможете узнать о новинках в области стоматологии.

группа Вконтакте канал в Телеграм

Врачи направления:

Позднякова Наталья Николаевна

Стоматолог / Ортодонт

Голубев Виталий Викторович

Стоматолог / Ортодонт

Саникидзе Нино Нугзаровна

Стоматолог / Ортодонт

Смолкина Марина Андреевна

Стоматолог / Ортодонт

Миронова Марина Андреевна

Ортодонт

Посмотреть всех врачей

Наши лицензии:

Принципы диагностики ВНЧС

Основной принцип диагностики ВНЧС в области гнатологии – комплексный подход. Вначале пациент рассматривается визуально и составляется индивидуальная программа диагностики нижнечелюстного сустава. Чтобы провести успешное лечение ВНЧС, необходимо выявить все причины нарушений.

Мы применяем целый комплекс обследований, включающий клинические исследования, рентген, функциональную диагностику и графические методы, с помощью которых прорисовывается динамика движения сустава.

Клинические исследования

На первом этапе диагностики заболеваний важно провести полноценные клинические исследования.

Опрос

Врач разговаривает с пациентом, анализирует жалобы и сопутствующие заболевания. В первом интервью важно рассказать врачу о своих привычках, образе жизни, описать симптоматику, насколько часто проявляется тот или иной симптом, где и как он проявляется.

 Осмотр ВНЧС

Исследуется:

• Прикус;
• Наличие пломб и их строение;
• Протезы;
• Дефекты;
• Строение кости;
• Особенность телосложения;
• Осанка;
• Симметрия лицевых мышц.

Все эти данные важны для выбора правильных направлений лечения нижнечелюстного сустава и выявления природы заболеваний.

ВНЧС исследуется на подвижность

Рассматривается траектория движения нижней челюсти при открывании и закрывания рта. Врач подмечает и описывает любые недостатки, сравнивает траекторию движения и величину раскрытия рта с нормой. Если показатели значительно отличаются от нормы, диагностируется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нормой считается 45 мм, патология определяется при параметрах ниже 25 мм.

Обследование руками

Пальпация помогает врачу определить положение головки сустава. Если проявляется боль, щелчки, крепитация и другие аномалии, врач фиксирует наблюдения. Иногда для пальпации задействуется слуховой проход.

Аускультация ВНЧС

Здесь рассматриваются шумовые эффекты нижнечелюстного сустава, такие как хруст и щелканье сустава, указывающие на смещение диска, влекущего за собой дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Выполнение окклюдограммы

С помощью рельефного оттиска зубного ряда на восковой пластине (окклюдограммы) можно изучить наглядно, как происходит контакт зубов-антагонистов, а также каким образом происходит движение нижней челюсти при смыкании зубных рядов.

Функциональные пробы ВНЧС

В процессе исследований заболеваний ВНЧС оценивается степень работоспособности сустава. Для этого берутся функциональные пробы для получения подробных данных. Пациента просят открывать и закрывать рот, двигать челюстью, чтобы пройти несколько важных тестов нижнечелюстного сустава:

• Проверка эластичности (смыкание и размыкание челюсти);
• Осмотр на наличие микротравм;
• Гипермобильность суставных головок;
• Определение трения в суставе.

Гнатолог выбирает вид тестов после анализа проведенных диагностических исследований, включая в перечень данных текущее состояние полости рта.

Графические методы исследования височно-нижнечелюстного сустава

Свойства нижней челюсти – движение в трех направлениях, то есть, траектории движения при смыкании челюстей вверх-вниз и дополнительные боковые смещения. Если появляются нарушения нижнечелюстного сустава, человек не может в полной мере двигать челюстью. Ограничения исследуются и сравниваются с нормой траектории.

Подвижность исследуется следующими способами:

Кондилография

Применяется трехмерное моделирование ВНЧС, при котором используют графическое представление движения челюсти в трех измерениях.

Аксиография 

Применяется при легких и средних случаях, так как снимаются данные базовых траекторий и сравниваются со среднестатистическими данными по движению нижней челюсти.

Реография 

Изучается ремодинамика височно-нижнечелюстного сустава и сравниваются данные в состоянии покоя и под нагрузками. Реография зоны ВНЧС позволяет восстановить картинку кровообращения в области суставного диска, определяемой работой лицевой и жевательной мускулатуры. 

Рентгенографические методы обследования ВНЧС

Существует несколько методов диагностики ВНЧС, среди которых чаще всего встречаются рентгенография, конусно-лучевая компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нижнечелюстного сустава.

Рентгенография
Вариантами рентгенографии при особенностях показаний являются:

• телерентгенография (ТРГ);
• ортопантомография;
• обзорный снимок.

Снимки выполняются в разных проекциях. С помощью рентгеновского снимка врач получает данные о травмах, дегенеративно-дистрофических нарушениях суставного диска, структуре кости и тканей сустава.

 КТ-снимки

Оценивают костные части височно-нижнечелюстного сустава и их расположение. Более полные данные о заболеваниях ВНЧС получают со снимков с двух сторон.

Магнитно-резонансная томография

Исследование показывает наглядно ситуацию вокруг височно-челюстного сустава и сам диск. МРТ помогает выявить деформации суставного диска, незаменимо при диагностике артрита и артроза дископатии ВНЧС.

Когда нужно обратиться за диагностикой заболеваний ВНЧС

Показаниями для обследования оценки стоматологической составляющей височно-нижнечелюстного сустава являются болевые ощущения и проблемы функционирования нижней челюсти.

Боли

• Артралгия;
• Боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
• Открывание и закрывание рта с уменьшенной амплитудой;
• Наличие болей и неприятных ощущений при открытии закрытии рта;
• Жевание пищи с дискомфортом;
• Мигрень;
• Напряжение лицевых мышц;
• Напряжение в шее области плевого пояса, позвоночнике;
• Появление болевых точек в лицевых и жевательных мышцах.
• Заклинивание при движении нижней челюсти;
• Слишком подвижная челюсть;
• Скрежет зубами, произвольное сжатие зубов;
• Асимметрия лица;
• Недостаточное раскрытие челюсти;
• Движение челюсти при S-образной траектории.
• Звуки при открывании-закрывании рта – щелканье, хруст, скрипы;
• Бруксизм и непроизвольный скрежет зубами днем.

Работа нижней челюсти

Шумовые патологии

Лечение заболеваний ВНЧС

Если вы имеете какие-либо признаки функциональных нарушений челюстной системы, гнатолог назначит обследование и составит план лечения.

После анализа полученных данных, при нестоматологической природе болей в области височно-нижнечелюстного сустава пациент направляется к другим специалистам, например, терапевту, хирургу, неврологу, ортопеду.

Лечение у ВНЧС гнатолога

• Консервативное лечение – назначение медицинских препаратов, обезболивание.
• Ношение шины – специальной сплит системы для коррекции смыкания зубов и приведение челюстей в анатомически верное состояние.
• Физиотерапия: TENS, ЧЭНС.
• Стоматологические процедуры после исправления прикуса, выравнивания зубов.
• Имплантация и протезирование, установка пломбы, наращивание зубов, художественная коррекция.

В нашей клинике врач обязательно контролирует результаты коррекции нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Каждому пациенту мы предлагаем максимум наших знаний, умений, обеспечиваем применение высокотехнологичного оборудования.

Ответы на популярные вопросы

Обязательно ли лечить дисфункцию ВНЧС?

Проблемы необходимо всесторонне изучить и обязательно пройти лечение, чтобы они не нарастали, как снежный ком. Проблемы с работой сустава могут приводить к серьезным последствиям - смещение центра тяжести, нарушение состояния позвоночника, сосудов, лицевых и шейных мышц. Может ухудшаться дикция, появиться проблемы с сосудами и желудочно-кишечным трактом. Если своевременно обратиться к гнатологу, можно избежать осложнений в нижней челюсти и операций в будущем.

Лечение ВНЧС связано с болевыми ощущениями?

Обычно мы применяем безболезненные методы, с применением расслабляющих манипуляций, качественных антисептиков. Гнатолог направляет свои процедуры на снятие боли, чтобы облегчить состояние пациента. Крайне тяжелые патологии встречаются очень редко, чаще всего результата можно достичь с помощью массажа, аппаратных процедур, TENS-терапии. Хороший эффект приносит ботулинотерапия.

Сколько длится лечение?

Пациенту нужно запастись терпением, так как полное устранение патологии может получиться спустя несколько лет. Первые результаты появляются уже в течении первых месяцев. Болевые ощущения можно снять за несколько дней. Для коррекции патологий может потребоваться 3-4 года.

Почему важно пройти консультацию гнатолога при ортопедическом лечении?

Гнатолог определяет связь между состоянием зубочелюстной системы и позвоночником, находит индивидуальные варианты лечения. Этот специалист дает максимальный эффект в коррекции ВНЧС.